鼻の穴の中を数ｍｍ切開し、鼻尖〜鼻背部の皮下（鼻翼軟骨と外側背軟骨の上）及び鼻骨の骨膜下を剥離して、腔（空洞）を作り、Ｉ型あるいはＬ型のプロテーゼを挿入する方法です。尚、プロテーゼは人工軟骨やインプラントと呼称されることもあります。鼻根〜鼻背部のみを高くしたいならＩ型、鼻根〜鼻尖部まで全部を高くしたいならＬ型を用いることになります。
Ｉ型を挿入する場合は、右の鼻の穴のみから行いますが、Ｌ型を挿入する場合は左右の鼻の穴から行います。
Ｌ型の場合、鼻尖部に圧迫がかかりやすく、鼻尖部の皮膚が薄くなったり、赤くなったりする可能性があります。これを回避するには鼻尖部（鼻翼軟骨の上）、鼻柱部（左右の鼻翼軟骨の間）を確実に剥離する必要があり、そのためＬ型プロテーゼの時には左右の鼻の穴から行うのです。
またＬ型のみで鼻尖部を高く尖らせようとする（Ｌの屈曲部が厚いプロテーゼを使う）ことは、上記のトラブルを招きやすく危険なので、その場合は鼻尖部に耳介軟骨あるいは鼻翼軟骨の移植を行ったり、次に述べる鼻尖縮小術を併用することになります。感染などで腫れがひかない、出来上がりにいまいち満足できない等の理由で、プロテーゼを取り出さねばならない場合もありますが、取り出しは非常に容易であって、これがこの手術の最大の利点であると思います。