瞼の厚ぼったい人、過去に埋没法をやったが戻ってしまった人、年齢的に瞼にたるみのある人ではこの方法が適しています。次のような手順になります。
@希望する二重ラインで目頭〜目尻まで皮膚切開(たるみ取りの場合は皮膚を適量幅だけ切除する)し、眼輪筋を含む皮下組織を細長く切除する。
A瞼板前脂肪を剪除して瞼板(挙筋腱膜)を露出させる。その後、挙筋腱膜を上へ手操っていくと眼窩隔膜に達するので、これを横切開し、眼窩脂肪を控えめに適量押し出して除去する。
B瞼板に糸を掛けながら皮膚縫合していく(まつげ側の皮切縁〜瞼板〜眉毛側の皮切縁)。
なお、より目をパッチリさせるため、まず瞼板を挙筋腱膜の奥の方に癒着し、最後に皮膚縫合する場合もあります。